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一线治疗如何选?这个指标不仅能指导CML用药选择,还提示AML预后!
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提前预测CML耐药及AML预后,这个指标你如何看?
2.经伊马替尼治疗的NOCIVA高表达患者,其EFS明显缩短,但在2G TKls治疗的患者中,未见EFS明显缩短的情况;
3.重要的是,伊马替尼治疗的高NOCIVA者无一达到完全分子学缓解(CMR),而服用2G TKI者,未见与CMR之间的明显关联。
TKIs翻开了CML治疗的新篇章,但是临床选择具体该用哪种TKI,仍是一门值得深究的学问。本次研究结果指出伊马替尼在高表达NOCIVA的CML患者中,疲态尽显,极有可能将患者引向不良结局。但幸运的是,二代TKIs似乎能避免NOCIVA带来的不利影响,
“关上一扇门的同时,开启了一扇生命的天窗”。
与此同时,NOCIVA作为AML预后关键影响因素,其高表达提示着AML的恶性进展倾向,美中不足的是,该研究未揭示NOCIVA表达水平与AML复发之间的关系。同时,由于研究人员未能得到单一抑制NOCIVA而不影响CIP2A的siRNA(或其他抑制物),NOCIVA的治疗潜能还是一团迷雾,期待后续研究揭晓答案!
1.Cross NC,White HE,Colomer D,Ehrencrona H,Foroni L,Gottardi E,etal.Laboratory recommendations for scoring deep molecular responses following treatment for chronic myeloid leukemia.Leukemia 2015;29(5):999-1003 doi 10.1038/leu.2015.29.2.Dohner H,Weisdorf DJ,Bloomfield CD.Acute Myeloid Leukemia.N Engl J Med 201 5:373(12):1136-52 doi 10.1056/NEJMra1 406184.3.Yang YT,Chiu YC,Kao CJ,Hou HA,Lin CC,Tsai CH,et al.Theprognostic significance of global aberrant altermnative splicing in patients with myelodysplastic syndrome.Blood Cancer J 2018;8(8):78 doi 10.1038/s41408-018-0115-2.4.Makela E,Pavic K,Varila TM,Salmenniemi U,Löyttyniemi E,Nagelli SG,Ammunét T,Kähäri VM,Clark RE,Elo LL,Bachanaboyina VK,Lucas CM,Itälä-Remes M,Westermarck J.Discovery of a Novel CIP2A Variant(NOCIVA)with clinical relevance in predicting TKI resistance in myeloid leukemias.Clin Cancer Res.2021 Mar 5:clincanres.3679.2020.
本文首发:医学界血液频道
本文作者:遣之
本文审核:血液肿瘤教研室
责任编辑:Amelia
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●哪些CML患者能达到持续性无治疗缓解?这项因素很关键……|血液周刊